דיסליפידמיה

1. אסטקסנטין

אסטקסנטין הוא פיגמנט קרוטנואיד בעל תכונות נוגדות חמצון ואנטי דלקתיות. הוא נמצא באצות שכאשר אוכלים אותן על ידי פלמינגו, סלמון ושרימפס, מעניק להן את הצבע הוורוד.

מטא-אנליזה משנת 2022 של 14 מחקרים אפידמיולוגיים מצאה כי אסטקסנטין יכול להפחית באופן משמעותי את ריכוזי הכולסטרול הכולל, הכולסטרול בצפיפות נמוכה של ליפופרוטאין (LDL-C), טריגליצרידים, כמו גם של גלוקוז ולחץ דם סיסטולי, ובמקביל להעלות ריכוז c של כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL-C; העלאתו חיובית).

מטה-אנליזה נוספת וסקירה שיטתית משנת 2020 בוחנת 20 מחקרים בבעלי חיים וחמישה מחקרים בבני אדם. 20 מחקרים בבעלי חיים העריכו את ההשפעה של ASTX על פרופיל השומנים, מתוכם 17 מחקרים דיווחו על השפעה מועילה משמעותית על שומנים אחד או יותר. חמישה ניסויים קליניים העריכו את ההשפעה של ASTX על פרופיל השומנים; מתוכם, שלושה דיווחו על השפעה מועילה משמעותית על שומנים אחד לפחות.

בטיחות : מאמר סקירה שפורסם בכתב העת Food and Chemical Toxicology 2 הגיע למסקנה כי אסטקסנטין בטוח לצריכה אנושית במינונים של עד 40 מ”ג ליום.

1. אסטקסנטין וסיכון למחלות לב וכלי דם: מטה-אנליזה של עדויות אפידמיולוגיות
2. תובנות מכניות לגבי ההשפעות של Astaxanthin על פרופיל שומנים ופרמטרים הומאוסטזיס של גלוקוז: סקירה שיטתית של מחקרים בבעלי חיים וניסויים קליניים – ScienceDirect
3. השפעת אסטקסנטין על תוצאות בריאותיות של מבוגרים בסיכון לתסמונת מטבולית: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה

2. ברגמוט

ברגמוט, פרי הדר, הראה יעילות בשיפור פרופילי השומנים בחולים עם דיסליפידמיה במספר ניסויים קליניים. מטא-אנליזה משנת 2022 של 15 מחקרים אקראיים מבוקרים עם למעלה מ-1300 חולים מצאה שברגמוט הפחית משמעותית את הכולסטרול LDL ב-38.3 מ”ג/ד”ל, את הטריגליצרידים ב-35.7 מ”ג/ד”ל והעלה את הכולסטרול HDL ב-4.2 מ”ג/ד”ל בהשוואה לפלסבו או ללא טיפול. .

סקירה שיטתית משנת 2019 של 12 מאמרים הראתה ירידה משמעותית בכולסטרול הכולל, בטריגליצרידים וב-LDLc. הירידה בכולסטרול הכולל נעה בין 12.3% ל-31.3%, מ-7.6% ל-40.8% ב-LDL-C ומ-11.5% ל-39.5% בטריגליצרידים. שמונה ניסויים דיווחו על עלייה ב-HDLc לאחר התערבות עם ברגמוט. בסך הכל, ניתן להפחית מניסויים אלו השפעה סינרגטית תלוית מינון ואפשרית בעת מתן סטטינים.

בְּטִיחוּת: המחקר של 2019 מצא גם שברגמוט בטוח לצריכה אנושית במינונים של עד 1500 מ”ג ליום. בנוסף, סקירה שיטתית משנת 2021 הגיעה למסקנה שברגמוט נסבל היטב ללא תופעות לוואי חמורות שדווחו על פני המחקרים המוערכים.

1. השפעת תוספי ברגמוט (קוקסלגרי) על פרופילי שומנים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים
2. השפעת ברגמוט על פרופיל שומנים בבני אדם: סקירה שיטתית
3. השפעות של תוספת של 12 שבועות של תכשיר המבוסס על תמציות Citrus bergamia CitriCholess על כולסטרול ומשקל הגוף בקרב מבוגרים עם דיסליפידמיה: ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו

3. אוכמניות

מחקרים מבוקרים אקראיים מרובים הראו שיפורים משמעותיים בפרופילי השומנים, כולל הפחתה של כולסטרול LDL ועלייה בכולסטרול HDL לאחר צריכת אוכמניות במבוגרים עם הפרעות שומנים בדם. סקירה שיטתית ומטה-אנליזה משנת 2020 של 10 RCTs עם למעלה מ-550 חולים מצאו שתוספי אוכמניות הורידו באופן משמעותי את ה-LDL-C והעלו את ה-HDL-C.

בנוסף, מטה-אנליזה משנת 2022 של 12 ניסויים דיווחה כי צריכת אוכמניות הפחיתה באופן משמעותי את הכולסטרול הכולל על ידי ו-LDL-c לעומת שליטה. השפעות הורדת שומנים אלו נראו בולטות יותר במינונים גבוהים יותר של אוכמניות.

בסך הכל, עדויות עדכניות מסקירות שיטתיות באיכות גבוהה תומכות בשימוש באוכמניות לשיפור רמות שומנים בחוסר ויסות על ידי הפחתה מתונה אך משמעותית של ה-LDL והכולסטרול הכולל תוך העלאת כולסטרול HDL בחולים עם דיסליפידמיה.

בְּטִיחוּת: אוכמניות נחשבות לא רעילות ללא כל תופעות לוואי משמעותיות. הפרעות קלות במערכת העיכול כמו בחילות או שלשולים דווחו מדי פעם.

1. אנתוציאנינים, פירות יער עשירים באנתוציאנין וסיכונים קרדיווסקולריים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 44 מחקרים אקראיים מבוקרים ו-15 מחקרי עוקבה פרוספקטיביים
2. השפעות מועילות של תוספת אוכמניות על מרכיבי התסמונת המטבולית: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה
3. השפעות של אנתוציאנין על שומנים בסרום בחולי דיסליפידמיה: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה

4. פלפל קאיין

פלפל קאיין הוא תבלין המכיל קפסאיצין (CAP), תרכובת בעלת תכונות נוגדות חמצון ואנטי דלקתיות.

מטה-אנליזה וסקירה שיטתית משנת 2022 ניתחה תשעה מחקרים מבוקרים אקראיים עם 461 חולים. הם מצאו כי תוספת עם CAP הפחיתה באופן משמעותי את הכולסטרול הכולל (TC) ואת כולסטרול הליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL-C) בקרב חולים עם תסמונת מטבולית. התוצאות גילו כי CAP הפחית את רמות ה-TG בנשים אך לא בגברים.

מטה-אנליזה נוספת משנת 2022 ניתחה שמונה ניסויים עם 393 משתתפים. תוספת עם קפסינואידים ומשחת פלפל אדום מותסס הביאה להפחתה משמעותית ב-TC, אם כי אמצעים אחרים היו בכיוון הנכון אך לא מספיק משמעותיים.

מטה-אנליזה נוספת משנת 2023 בדקה סך של ארבעה RCTs כשירים ומצאה שתוסף CAP יכול להפחית באופן משמעותי את הכולסטרול הכולל (TC) אך לא השפיע באופן משמעותי על מדדים אחרים.

בְּטִיחוּת: סקירה שיטתית משנת 2021 שבדקה תופעות לוואי אפשריות מצאה כי פלפל קאיין בטוח עבור רוב המבוגרים הבריאים במינונים קולינריים [2]. אבל מינונים או תמציות גבוהות יותר עשויים להגביר את הסיכון לתופעות לוואי במערכת העיכול כמו גירוי בקיבה, התכווצויות או שלשולים אצל אנשים רגישים. הסבילות משתנה גם בהתאם לתפיסת החריפות האישית.

1. יעילות הורדת שומנים בדם של קפסאיצין בחולים עם תסמונת מטבולית: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים
2. תוסף משחת פלפל אדום מותסס על פרופיל שומנים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים
3. מחקר בפיטותרפיה | כתב עת לכימיה רפואית | הספרייה המקוונת של ווילי
4. ההשפעות של תוספת Capsicum annuum על פרופילי שומנים במבוגרים עם תסמונת מטבולית והפרעות נלוות: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים

5. קינמון

קינמון הוא תבלין עשיר בפוליפנולים שיש לו השפעות מועילות על סמנים לבריאות מטבולית של הלב כמו פרופיל שומנים, מתח חמצוני ודלקת.

מטא-אנליזה גג של אחת עשרה מטא-אנליזות משנת 2023 הראתה שצריכת קינמון יכולה לשפר משמעותית את הכולסטרול הכולל (TC), ליפופרוטאין-כולסטרול בצפיפות נמוכה (LDL-C), וליפופרוטאינים-כולסטרול בצפיפות גבוהה (HDL-C) אך לא טריגליסרידים.

במטה-אנליזה משנת 2022 נכללו סך של 35 ניסויים קליניים לניתוח סופי. איסוף התוצאות הראה השפעה מפחיתה משמעותית של קינמון על כולסטרול כולל, טריגליצרידים, ליפופרוטאין-כולסטרול בצפיפות נמוכה, גלוקוז בסרום, אינסולין בסרום ומצב המותניים. ההשפעות הנמוכות הללו על רמות TG, TC, LDL-C ורמות גלוקוז בסרום היו חזקות במחקרים שהשתמשו במינון של תוספת קינמון של ≤1.5 גרם. כמו כן, הממצאים שלנו במטה-אנליזה הנוכחית הראו כי לתוספת קינמון יכולה להיות השפעות חיוביות על ליפופרוטאין-כולסטרול בצפיפות גבוהה וכן על לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי בקרב חולים עם מחלות מטבוליות.

בטיחות : סקירת מטריה נוספת של מטא-אנליזות וסקירות שיטתיות שפורסמו באותו כתב עת הגיעה למסקנה כי קינמון בטוח לצריכה אנושית ואין לו תופעות לוואי רעילות משמעותיות ללא קשר למינון ומשך הזמן3.

1. השפעת צריכת קינמון על פרופיל שומנים, עקה חמצונית וסמנים ביולוגיים של דלקת במבוגרים: מטה-אנליזה מטרייה של ניסויים מבוקרים אקראיים
2. ההשפעות המיטיבות של קינמון בקרב חולים עם מחלות מטבוליות: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מינון-תגובה של ניסויים אקראיים-מבוקרים https://examine.com/deep-dives/cinnamon-may-improve-biomarkers-of-metabolic- מחלות/
3. בטיחות הקינמון: סקירת מטריה של מטא-ניתוחים וסקירות שיטתיות של ניסויים קליניים אקראיים

6. כורכומין

הכורכומין הוא גם המרכיב העיקרי של הכורכום, מרכיב נפוץ במטבחים ההודיים והמזרח תיכוניים, ושל כורכום לונגה, עוד תבלין ועשב מרפא.

מטה-אנליזה וסקירה שיטתית משנת 2022 מצאו תשעה מחקרים מתאימים מבוקרים אקראית עם 604 נבדקים. התוצאות הראו ירידה משמעותית בטריגליצרידים, כולסטרול כולל, כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, עלייה בכולסטרול ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL-c), וירידה ברמת הגלוקוז בדם בצום (FBG) ובהמוגלובין מסוכרר (HbA1c) בהשוואה לביקורות.

מטא-אנליזה נוספת משנת 2019 מצאה כי עדויות מ-12 RCTs עבור TG, 14 RCTs עבור TC, 13 RCTs עבור כולסטרול LDL ו-16 RCTs עבור כולסטרול HDL הראו כי כורכום וכורכומינואידים יכולים להוריד את ה-TG, TC ו-LDL בדם ולהעלות את הכולסטרול. כולסטרול HDL.

מנגנוני הפעולה עשויים לכלול מווסת חילוף חומרים של שומנים, הפחתת מתח חמצוני ודלקת, ושיפור תפקוד האנדותל.

בְּטִיחוּת: כורכום לונגה וכורכומין נחשבים בדרך כלל בטוחים ונסבלים היטב, ללא תופעות לוואי חמורות שדווחו ברוב הניסויים הקליניים. עם זאת, חלק מהמקרים של פגיעה בכבד נקשרו למינונים גבוהים או לשימוש ממושך ב-Curcuma longa ובתוספי כורכומין, במיוחד בשילוב עם פיפרין, תרכובת המשפרת את הספיגה והזמינות הביולוגית שלהם. הסיכון לפגיעה בכבד עשוי להיות גבוה יותר עבור אנשים עם מצבי כבד קיימים, או שלוקחים תרופות המשפיעות על תפקוד הכבד. לכן, מומלץ להתייעץ עם רופא לפני נטילת תוספי כורכומה לונגה ותוספי כורכומין, ולעקוב באופן קבוע אחר אנזימי הכבד.

1. השפעת הכורכומין על פרופיל השומנים והמצב הגליקמי של חולים עם סוכרת מסוג 2: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה
2. סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים על ההשפעות של כורכום וכורכומינואידים על שומנים בדם אצל מבוגרים עם מחלות מטבוליות – PMC (nih.gov)

7. חילבה

חילבה היא עשב ששימש למצבים בריאותיים שונים, כולל סוכרת, כאבי מחזור וכולסטרול גבוה. כמה מחקרים העלו כי חילבה עשויה לסייע בהורדת רמות הכולסטרול והטריגליצרידים אצל אנשים עם דיסליפידמיה, במיוחד בשילוב עם צמחי מרפא אחרים או התערבויות תזונתיות. לחילבה עשויה להיות גם השפעות אנטי דלקתיות, נוגדות חמצון והיפוגליקמיות שיכולות להועיל לאנשים עם דיסליפידמיה.

מטה-אנליזה של 12 RCTs (14 זרועות) עם 560 משתתפים מצאה ירידה משמעותית בריכוזי הפלזמה של כולסטרול כולל, טריגליצרידים וכולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL-C), כמו גם עלייה בכולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה בפלזמה. (HDL-C).

מטה-אנליזה משנת 2020 כללה 12 מאמרים. מצאנו שזרעי חילבה לעומת פלצבו יכולים להפחית את הכולסטרול הכולל, LDL-C, גלוקוז בדם בצום ו-HbA1c.

במטה-אנליזה נוספת משנת 2020 נותחו במחקר שלנו 15 RCTs שכללו 281 מקרים שצרכו חילבה, 255 מקרי ביקורת בקבוצה מבוקרת (11 מאמרים), ו-136 מקרים בקבוצה לא מבוקרת (4 מאמרים). נתונים מאוחדים הצביעו על השפעה משמעותית של תוספי חילבה על הורדת TC, LDL, TG והגדלת הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL).

בְּטִיחוּת: בנטילה דרך הפה: חילבה נצרכת בדרך כלל במזונות. זה אולי בטוח כאשר אבקת הזרע נלקח עד 3 שנים. תופעות הלוואי עשויות לכלול שלשול, קלקול קיבה, נפיחות וגזים. זה עלול גם לגרום לתגובות אלרגיות אצל אנשים מסוימים. זה עלול לגרום לתגובות אלרגיות, תסמינים במערכת העיכול, רעילות בכבד או היפוגליקמיה אצל אנשים מסוימים. אין להשתמש בחילבה על ידי ילדים, נשים הרות או מניקות, או אנשים עם הפרעות דימום או סרטן רגיש להורמונים.

1. השפעת תוספי חילבה על שומני הדם ומשקל הגוף: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים
2. ההשפעות של חילבה על גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים במבוגרים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה
3. השפעת צריכת חילבה על פרופיל שומנים בדם: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה
4. חילבה | NCCIH (nih.gov)
5. חילבה: סקירה כללית, שימושים, תופעות לוואי, אמצעי זהירות, אינטראקציות, מינון וסקירות (webmd.com)

8. זרעי פשתן/זרעי פשתן

זרעי פשתן עשירים בסיבים, חומצות שומן אומגה 3 וליגננים. חומרים מזינים אלה עשויים לסייע בהורדת כולסטרול, טריגליצרידים, לחץ דם ודלקת אצל אנשים עם דיסליפידמיה ומחלות נלוות.

31 RCTs שכללו 1,698 משתתפים נכללו במטה-אנליזה משנת 2021, שפורסמה על ידי BMP, גילתה כי לצריכת זרעי פשתן הייתה השפעה מיטיבה כוללת על TC, LDL-C, TG, apo B ו-IL-6 בסרום בחולים עם דיסליפידמיה הקשורה בדיסליפידמיה. מחלות, אך לא על אפו A, HDL-C, hs-CRP, CRP ומדדים אנתרופומטריים.

סקירה שיטתית מעודכנת ומטה-אנליזה של מינון-תגובה של שישים ושניים מחקרים אקראיים מבוקרים משנת 2020 שפורסמה ב-ScienceDirect הראתה שתוסף זרעי פשתן הפחית באופן משמעותי את הכולסטרול הכללי (TC), הטריגליצרידים (TG) וכולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL-C). ).

בְּטִיחוּת: כאשר נלקחים בכמויות מומלצות, זרעי פשתן ושמן פשתן הם בדרך כלל בטוחים לשימוש. עם זאת, כאשר נלקחים בכמויות גדולות ועם מעט מדי מים, זרעי פשתן עלולים לגרום לנפיחות, גזים ושלשולים. הימנע משימוש בזרעי פשתן ושמן פשתן במהלך ההריון.

1. השוואות של ההשפעות של צריכת מוצרי פשתן שונים על פרופילי שומנים, ציטוקינים דלקתיים ומדדים אנתרופומטריים בחולים עם מחלות הקשורות לדיסליפידמיה: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מינון-תגובה של ניסויים מבוקרים אקראיים.
2. השפעת תוספי זרעי פשתן על פרופיל שומנים: סקירה שיטתית מעודכנת ומטה-אנליזה של מינון-תגובה של שישים ושניים מחקרים אקראיים מבוקרים
3. זרעי פשתן ושמן פשתן – Mayo Clinic

9. חומצה פולית

חומצה פולית היא סוג של ויטמין B שנמצא בדרך כלל במזונות כמו שעועית יבשה, אפונה, עדשים, תפוזים, מוצרי חיטה מלאה, כבד, אספרגוס, סלק, ברוקולי, נבטים ותרד. חומצה פולית עוזרת לגופך לייצר ולתחזק תאים חדשים, וגם עוזרת למנוע שינויים ב-DNA שעלולים להוביל לסרטן.

כתרופה, חומצה פולית משמשת לטיפול במחסור בחומצה פולית ובסוגים מסוימים של אנמיה (חוסר בתאי דם אדומים) הנגרמת על ידי מחסור בחומצה פולית.

סקירה שיטתית ומטה-אנליזה משנת 2021 של 34 מחקרים קליניים אקראיים עם 21,787 מצאו שחומצה פולית הפחיתה משמעותית את הטריגליצרידים ואת הכולסטרול הכולל.

• חומצה פולית: שימושים, יתרונות ותופעות לוואי – Drugs.com

• השפעות מועילות של תוספת חומצה פולית על סמני שומנים במבוגרים: סקירה שיטתית מוערכת GRADE ומטה-אנליזה של מינון תגובה של נתונים מ-21,787 משתתפים ב-34 מחקרים אקראיים מבוקרים

10. שום

שום עשוי להוריד כולסטרול וטריגליצרידים. מספר מטא-אנליזות הראו שתוספי שום יכולים להפחית את הכולסטרול הכללי וטריגליצרידים אצל אנשים עם דיסליפידמיה, במיוחד כאשר הם נלקחים למשך יותר מחודשיים. לשום עשויים להיות יתרונות קרדיווסקולריים אחרים. שום עשוי גם לשפר את תפקוד האנדותל, לחץ דם, דלקת ולחץ חמצוני אצל אנשים עם דיסליפידמיה ומחלות נלוות.

סקירה שיטתית ומטה-אנליזה משנת 2018, שפורסמה על ידי Pcde מצאה את זה:

“במחקר הנוכחי, המדגם הכולל שנבדק היה 1273 אנשים, עם ממוצע של 39 דגימות לכל מחקר. בסך הכל, שום השפיע יותר מפלצבו בהפחתת רמות הפרמטרים של שומנים כמו טריגליצרידים (TG), כולסטרול כולל (TC), ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL), ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) וסוכר בדם בצום (FBS) ו-HbA1C . במטה-אנליזה, הריכוז של TC, LDL, TG ו-HDL בסרום בקבוצה שקיבלה שום בהשוואה לפלסבו הראה ירידה משמעותית של 16.87 מ”ג/ד”ל (95% CI, -21.01, -12.73) (P = 0.001), 9.65 מ”ג/ד”ל (95% CI, -15.07, -4.23) (P = 0.001), 12.44 מ”ג/ד”ל (95% CI, -18.19, -6.69) (P = 0.001), ועלייה עבור 3.19 מ”ג /dl (95% CI, 1.85, 4.53) (P = 0.001), בהתאמה. כמו כן, הריכוז של סרום FBS ו-HbA1C הראה ירידה משמעותית עבור 10.90 מ”ג/ד”ל (95% CI, -16.40, -5.40) (P = 0.001) ו-0.60 מ”ג/ד”ל (95% CI, -0.98, -0.22 ) (P = 0.001), בהתאמה.”

בְּטִיחוּת: אבקת שום נחשבת בדרך כלל בטוחה לאכילה. הוא עשוי משיני שום מיובשות וטחונות, והוא תיבול פופולרי המשמש בסוגים רבים ושונים של מטבח. זהו מקור טוב לויטמינים ומינרלים, כולל ויטמין C, מנגן וסלניום. עם זאת, אנשים מסוימים עשויים להיות אלרגיים לשום ועליהם להימנע מצריכתו. בנוסף, צריכת כמויות גדולות של אבקת שום עלולה להוביל לאי נוחות בבטן או לתופעות לוואי אחרות. כמו בכל מזון, עדיף תמיד להתייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לפני ביצוע שינויים תזונתיים.

1. השפעת השום על פרמטרי שומנים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה
2. סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של השפעת השום בחולים עם דיסליפידמיה
3. השפעת השום על פרופיל שומנים ופרמטרים של גלוקוז בחולי סוכרת: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה

11. ג’ינג’ר

מטה-אנליזה של 26 ניסויים מצאה שתוספי ג’ינג’ר הפחיתו משמעותית את הפרמטרים הללו של שומנים בדם אצל אנשים עם דיסליפידמיה.

מטה-אנליזה משנת 2018 ניתחה 12 ניסויים (586 משתתפים) נכללו במטה-אנליזה. ניתוח מאוחד הציע שתוסף ג’ינג’ר הפחית את הטריאצילגליצרול (TAG) ואת כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL-C). מכיוון שההטרוגניות בין מחקרים הייתה גבוהה, מחקרים סווגו לפי מינון ג’ינג’ר. ניתוח שכבות הראה ירידה משמעותית ב-TC וב-TAG במחקרים שהשתמשו ב-≤2 גרם ליום של ג’ינג’ר. עם זאת, השפעה משמעותית דומה לא נצפתה בניסויים עם> 2 גרם ג’ינג’ר ליום.

באופן דומה, מטה-אנליזה משנת 2023 מצאה שג’ינג’ר הפחית באופן משמעותי את הכולסטרול הכללי ואת הטריגליצרידים.

בטיחות: שורש הג’ינג’ר נחשב בטוח על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA), והצריכה היומית המאושרת היא עד 4 גרם.

1. השפעת תוספי ג’ינג’ר על פרופיל השומנים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של ניסויים קליניים
2. השפעת צריכת ג’ינג’ר (זינגיבר אופיסינלה) על פרופיל השומנים בדם האנושי: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה
3. 11 יתרונות בריאותיים של ג’ינג’ר: השפעה על בחילות, המוח ועוד
4. ג’ינג’ר | NCCIH – המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית

12. אירווינגיה גבוננסיס

Irvingia gabonensis, הידוע גם בשם מנגו אפריקאי, הוא עץ שמקורו במערב אפריקה המייצר פירות וזרעים אכילים. הזרעים משמשים למטרות רפואיות, במיוחד לירידה במשקל, כולסטרול גבוה וסוכרת.

זרעי Irvingia gabonensis מכילים כמויות גבוהות של סיבים מסיסים, שיכולים להיקשר לחומצות מרה ולכולסטרול במעיים ולהגביר את הפרשתם, ובכך להוריד את רמות הכולסטרול בדם. זרעי Irvingia gabonensis עשויים גם לווסת את הפעילות של אדיפונקטין, לפטין ו-PPAR-gamma, המעורבים במטבוליזם של שומנים ובדלקת. זה עשוי להפחית את הצטברות השומן ולשפר את הרגישות לאינסולין, מה שמוביל לרמות נמוכות יותר של טריגליצרידים ו-LDL-כולסטרול ולרמות גבוהות יותר של HDL-כולסטרול.

מטה-אנליזה של 5 RCT הראתה כי בהשוואה לקבוצת הביקורת, קבוצת התוספים לתמצית זרעי Irvingia gabonensis הציגה הפחתה משמעותית של כולסטרול כולל של 24% והפחתה של 27% ברמת ה-LDL.

מחקר אקראי כפול סמיות מבוקר פלצבו משנת 2009 עם 102 מתנדבים בריאים, בעלי עודף משקל ו/או שמנים. התוצאות הראו שיפורים משמעותיים במשקל הגוף, בשומן הגוף ובהיקף המותניים וכן ברמות הכולסטרול הכולל בפלסמה, כולסטרול LDL, גלוקוז בדם, חלבון C-reactive, אדיפונקטין ולפטין.

בְּטִיחוּת: נראה כי זרעי Irvingia gabonensis בטוחים ונסבלים היטב, ללא תופעות לוואי חמורות שדווחו בניסויים קליניים. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן תסמינים קלים במערכת העיכול, כגון גזים, כאבי ראש ובעיות שינה.[1,2] .

1. Irvingia Gabonensis – שימושים, תופעות לוואי ועוד
2. ירקות אפריקאים (Clerodendrum volubile Leaf ותמציות זרעי Irvingia gabonensis) מפחיתים ביעילות רעילות לב הנגרמת על ידי Trastuzumab אצל חולדות Wistar
3. ההשפעות של תוספת תמצית זרעים של Irvingia gabonensis על תוצאות אנתרופומטריות וקרדיווסקולריות: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה
4. IGOB131, תמצית זרע חדשנית של הצמח המערב אפריקאי Irvingia gabonensis, מפחיתה משמעותית את משקל הגוף ומשפרת את הפרמטרים המטבוליים בבני אדם הסובלים מעודף משקל במחקר אקראי כפול סמיות מבוקר פלצבו

13. ל-קרניטין

L-Carnitine היא תרכובת הממלאת תפקיד בחמצון חומצות שומן ובחילוף חומרים אנרגטי. הוא הוצע כטיפול פוטנציאלי לדיסליפידמיה, מצב המאופיין ברמות לא תקינות של שומנים בדם, המהווה גורם סיכון למחלות לב וכלי דם.

על פי המטא-אנליזה העדכנית וסקירות שיטתיות, תוסף L-Carnitine יכול לשפר את פרופיל השומנים ולהפחית את הסיכון הקרדיווסקולרי בחולים עם דיסליפידמיה, במיוחד אלו עם סוכרת, השמנת יתר או מחלת כבד שומני לא אלכוהולי. ההשפעות של L-Carnitine על פרמטרי שומנים כוללים ירידה בכולסטרול הכולל, טריגליצרידים, כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, ומדדים אתרוגניים, והעלאת כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה. המנגנונים של L-Carnitine בוויסות חילוף החומרים של שומנים עשויים לכלול הגברת חמצון חומצות שומן, הפחתת ליפוגנזה, ויסות ביטוי גנים ושיפור הרגישות לאינסולין.

תוצאות המטה-אנליזה האחרונות הראו השפעות משמעותיות של L-carnitine על FBG, אינסולין, HOMA-IR, טריגליצרידים, כולסטרול כולל, LDLc ואלנין טרנסמינאז.

סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים (2019) כוללת 67 מחקרים שהצביעו על כך שמתן L-קרניטין הוביל לירידה משמעותית בטריגליצרידים, כולסטרול כולל, LDL-כולסטרול ולעלייה משמעותית ברמות ה-HDL-כולסטרול.

בְּטִיחוּת: לקרניטין אין רמת צריכה עליונה נסבלת מבוססת. עם זאת, מינונים של כ-3 גרם ליום של תוספי קרניטין עלולים לגרום לבחילות, הקאות, התכווצויות בטן, שלשולים וריח גוף דגים. זה עלול גם לגרום לחולשת שרירים אצל אנשים עם אורמיה והתקפים אצל אלה עם הפרעות התקפים.

הערה: המינון בתמיסות שלנו הוא 500 מ”ג (0.5 גרם)

1. השפעת תוספת ל-קרניטין על תוצר הצטברות שומנים ומדדים קרדיו-וסקולריים בנשים עם עודף משקל/השמנה הסובלות מדלקת מפרקים ניוונית בברך: ניסוי אקראי מבוקר
2. היעילות של L-carnitine בחולים עם סטאטהפטיטיס לא אלכוהולית והשמנת יתר נלווית
3. השפעות של תוספת ל-קרניטין על חילוף החומרים של גלוקוליפידים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה
4. קרניטין- גיליון מידע לאנשי מקצוע בתחום הבריאות

14. ניג’לה סאטיבה

Nigela Sativa (NS) מפחית את רמות הפלזמה של כולסטרול כולל, LDL-C וטריגליצרידים, השפעות נוגדות חמצון ואנטי דלקתיות. NS והרכיב הפעיל שלו, thymoquinone, יכולים לנקות רדיקלים חופשיים, לווסת ציטוקינים דלקתיים ולעכב חמצון שומנים.

מטה-אנליזה וסקירה שיטתית משנת 2016 מצאו בסך הכל 17 מחקרים קליניים אקראיים. התוצאות הראו השפעות משמעותיות של L-carnitine על FBG, אינסולין, טריגליצרידים, כולסטרול כולל, כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה ואלנין טרנסמינאז.

סקירה שיטתית משנת 2015 מראה כי NS מפחית את רמות הפלזמה של כולסטרול כולל, כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL-C) וטריגליצרידים, אך ההשפעה על כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL-C) לא הייתה משמעותית.

מחקר משנת 2012, שכלל 94 נבדקים שנטלו כמוסות NS של 2 גרם ליום, מצא ירידה משמעותית ב-TC, TG ו-LDL-c, ועלייה משמעותית ב-HDL-c/LDL-c, בהשוואה לנתוני הבסיס שלהם. ולמטופלים בקבוצה 1.

1. השפעות של Nigella sativa (זרע שחור) על ריכוזי שומנים בפלזמה בבני אדם: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של ניסויים אקראיים מבוקרי פלצבו
2. השפעות משפרות של Nigella sativa על דיסליפידמיה
3. השפעה חיובית של זרעי Nigella sativa על פרופיל השומנים בחולי סוכרת מסוג 2

15. פנתטין

פנטטין הוא כימיקל המופיע באופן טבעי בגוף. זה קשור לויטמין B5 (חומצה פנטותנית). ביפן ובסין, pantethine זמין כתרופה עם מרשם להיפרליפידמיה. אל תבלבלו בין פנטטין לחומצה פנטותנית, שכן אלה אינם זהים.

בסקירה של תפקיד תזונתי בטיפול בדיסליפידמיה יותר מ-28 ניסויים קליניים הראו שיפור עקבי ומשמעותי בשומנים בדם. TC יורד ב-15%, LDL ב-20%, Apo B ב-27.6%, ו-TG ב-36.5% במהלך 4 עד 9 חודשים. HDL ו-Apo A1 מוגדלים ב-8%. ההשפעות על שומנים איטיות, עם השפעות שיא לאחר 4 חודשים, אך עשויות להימשך עד 6 עד 9 חודשים. בנוסף, pantethine מפחית חמצון שומנים של LDL, שקיעת שומנים, עיבוי אינטימי והיווצרות פסים שומניים באבי העורקים ובעורקים הכליליים. Pantethine מעכב סינתזת כולסטרול ומאיץ את חילוף החומרים של חומצות שומן במיטוכונדריה על ידי עיכוב אצטיל-CoA carboxylase בכבד; מגביר את ה-CoA בציטופלזמה, מה שממריץ את החמצון של אצטט על חשבון סינתזת חומצות שומן וכולסטרול; ומגביר את פעילות מחזור קרבס. בנוסף, פעילות הכולסטרול אסטראז עולה ופעילות HMG-CoA רדוקטאז יורדת. יש עיכוב של 50% של סינתזת חומצות שומן ו-80% עיכוב של סינתזת כולסטרול. 5

בסקירה ומטה-אנליזה משנת 2005 של ההשפעות של pantethine על hyperlipoproteinemia נכללו עשרים ושמונה מחקרים (n=646). שבעה ניסויים מבוקרים אקראיים, אך רק נתונים מזרועות הטיפול בפנטטין שימשו בסקירה. שאר המחקרים היו השוואות של קבוצה אחת עם קו הבסיס.
אחוז הירידה הממוצע בכולסטרול הכולל מהבסיס היה 8.7% לאחר חודש, 11.6% לאחר חודשיים, 12.6% לאחר 3 חודשים ו-15.1% לאחר 4 חודשים.
אחוז הירידה הממוצע ב- LDL-C מהבסיס היה 10.4% לאחר חודש, 15.2% לאחר חודשיים, 17.7% לאחר 3 חודשים ו-20.1% לאחר 4 חודשים.
אחוז הירידה הממוצע בטריאצילגליצרולים בסרום היה 14.2% לאחר חודש, 15.8% לאחר חודשיים, 23.7% לאחר 3 חודשים ו-32.9% לאחר 4 חודשים.
אחוז העלייה הממוצע ב- HDL-C מהבסיס היה 6.1% לאחר חודש, 7.8% לאחר חודשיים, 10.7% לאחר 3 חודשים ו-8.4% לאחר 4 חודשים.

1. טיפול ב-hyperlipoproteinemia עם pantethine: סקירה וניתוח של יעילות וסבילות – מסד נתונים של תקצירים של ביקורות על השפעות (DARE): ביקורות מוערכות איכות
2. Pantethine, נגזרת של ויטמין B5, משנה לטובה כולסטרול כללי, LDL ולא HDL בנבדקים בסיכון קרדיווסקולרי נמוך עד בינוני המתאימים לטיפול בסטטינים: פלסבו משולש סמיות ובדיקה מבוקרת דיאטה
3. PANTETHINE: סקירה כללית, שימושים, תופעות לוואי, אמצעי זהירות, אינטראקציות, מינון וסקירות (webmd.com)

16. סטרולים צמחיים (פיטוסטרולים)

סטרולים צמחיים הם סטרולים טבעיים ממקור צמחי הכוללים B-sitosterol (הנפוצה ביותר), קמפסטרול וסטיגמסטרול (4-דסמתיל סטרולים מסדרת הכולסטן), ואת הסטנולים, שהם רוויים. סטרולים צמחיים נספגים הרבה יותר טוב מאשר סטנולים צמחיים. הצריכה היומית של סטרולים צמחיים בארצות הברית היא כ-150 מ”ג עד 400 מ”ג ליום בעיקר משמן סויה, אגוזים שונים ושמן עץ אורן גבוה.

הסטרולים הצמחיים הם גם אנטי דלקתיים ומפחיתים את רמות הציטוקינים פרו-דלקתיים כגון hs-CRP, אינטרלוקין (IL) 6, IL-1b, גורם נמק α, פוספוליפאז 2 ופיברינוגן, אך השפעות אלו משתנות בין פיטוסטרולים שונים. מנגנונים פוטנציאליים נוספים כוללים אפנון של מסלולי איתות, הפעלה של תגובות לחץ תאי, עצירת גדילה, הפחתת הפרשת Apo B 48 מתאי מעיים וכבד, הפחתה של סינתזת כולסטרול עם דיכוי של HMG-CoA רדוקטאז ו-CYP7A1, הפרעה לאלמנט הרגולטורי של סטרול. חלבונים קושרים (SREBPs), וקידום הובלה הפוכה של כולסטרול באמצעות ABCA1 ו-ABCG1. הפעילות הביולוגית של פיטוסטרולים היא גם לסוג התא וגם לסטרול.

על פי סקירה של למעלה מ-40 ניסויים קליניים על ההשפעות של פיטוסטרולים על דיסליפידמיה:
שילוב של 2 גרם של פיטוסטרולים מדי יום במרגרינה, מיונז, מיץ תפוזים, שמן זית, חלב דל שומן, יוגורט וטבליות קשורה להפחתה משמעותית בכולסטרול בצפיפות נמוכה-ליפופרוטאין (LDL) מנקודת ההתחלה על פני 1-12 חודשים. במבוגרים עם כולסטרול תקין או גבוה, בילדים ובחולים עם סוכרת מסוג 2. הוכח כי מינון פיטוסטרול של 1.6-3 גרם מדי יום מפחית כולסטרול LDL ב-4.1-15% לעומת פלצבו במהלך החודש הראשון לטיפול. מספר ניסויים מבוקרי פלצבו מצאו כי תוספת של פיטוסטרולים לטיפול בסטטינים הייתה קשורה להפחתה של 7-20% בכולסטרול LDL למשך עד 1.5 שנים. בסך הכל, פיטוסטרולים שימושיים להפחתת כולסטרול LDL בחולים שאינם יכולים להגיע ליעד הטיפול שלהם על ידי דיאטה בלבד או הנוטלים מינון נסבל מרבי של סטטינים. מוצרים אלה מציעים חלופה לסטטינים בחולים שאינם יכולים לקחת סטטינים או שמינון הסטטינים שלהם מוגבל בגלל אינטראקציות פוטנציאליות בין תרופתיות או מחלות נלוות.

על פי סקירה של תפקידם של תרופות תזונתיות בטיפול בדיסליפידמיה, לסטרולים צמחיים יש הפחתה תלויה במינון של שומנים בסרום. TC יורד ב-8%, LDL יורד ב-10% (טווח 6-15%) ללא שינוי ב-TGs או HDL במינונים של 2g עד 3g ליום במנות מחולקות עם הארוחות.

מטא-אנליזה עדכנית של 84 ניסויים הראתה שצריכה ממוצעת של 2.15 גרם ליום הפחיתה את ה-LDL ב-8.8% ללא שיפור במינונים גבוהים יותר.

בטיחות : על פי סקירת הניסויים הקליניים, תופעות הלוואי הנפוצות המדווחות הן בעיקר במערכת העיכול.

1. פיטוסטרולים לדיסליפידמיה | American Journal of Health-System Pharmacy | אוקספורד אקדמי (oup.com)
2. קשר רציף של מינון-תגובה של השפעת הורדת ה-LDL-כולסטרול של צריכת פיטוסטרול – PubMed (nih.gov)

17. סילימרין

סילימרין, תרכובת המופקת מ-Silybum marianum, היא תוסף צמחי מרפא שהוצע כטיפול פוטנציאלי לדיסליפידמיה, מצב המאופיין ברמות לא תקינות של שומנים בדם, המהווה גורם סיכון למחלות לב וכלי דם.

מטה-אנליזה של 16 מחקרים שכללו 1358 מטופלים משנת 2020 הראתה שבהשוואה לבקרה, סילימרין הפחית משמעותית את רמות הגלוקוז בדם בצום, המוגלובין A1c, כולסטרול כולל, טריגליצרידים, ליפופרוטאין-כולסטרול בצפיפות נמוכה, חלבון תגובתי C והגדיל צפיפות ליפופרוטאין-כולסטרול.

מטה-אנליזה נוספת של עשרה ניסויים קליניים משנת 2019 הצביעה על כך שתוסף סילימרין בשילוב עם טיפולים אחרים (לא סילימרין בלבד) הפחית את הכולסטרול הכללי ואת ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה. כמו כן, סילימרין העלה ריכוז ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה. ריכוז הטריגליצרידים בדם היה משמעותי לאחר תוספת סילימרין בהשוואה לביקורות. מטה-אנליזה גילתה כי לתוספת סילימרין בשילוב עם טיפולים אחרים הייתה השפעה חיובית על שומני הדם.

בְּטִיחוּת: סילימרין הוא בדרך כלל בטוח ונסבל היטב, ללא תופעות לוואי חמורות או רעילות במינונים שבהם נעשה שימוש במחקרים. עם זאת, כמה תסמינים קלים של מערכת העיכול, כגון בחילות ושלשולים, עשויים להופיע אצל אנשים מסוימים.

1. ההשפעות הטיפוליות של סילימרין לחולים עם הפרעות בתפקוד מטבולי של גלוקוז/שומנים
2. השפעות של תוספת סילימרין על שומנים בדם: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של ניסויים קליניים

18. תותים

תמצית תות עשירה בנוגדי חמצון, כגון אנתוציאנינים, פלבנואידים וויטמין C, העשויים להגן מפני עקה חמצונית ודלקת הקשורה לדסליפידמיה.

מטה-אנליזה כללה אחד עשר RCT משנת 2020 מראה שתותים הפחיתו באופן משמעותי את רמות ה-CRP, הכולסטרול הכולל ו-LDL-כולסטרול.

סקירה שיטתית מקיפה נוספת ומטה-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים (2019), 14 מחקרים קליניים נכללו לניתוח סופי. גודל ההשפעה המאוחדת הראה שתוספי תות הפחית LDL מחומצן במחזור הדם, מלונדאלדהיד, חלבון C-reactive, כולסטרול כולל ולחץ דם דיאסטולי.

סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 44 ניסויים אקראיים מבוקרים ו-15 מחקרי עוקבה פרוספקטיביים מ-2021. ניתוח מצטבר של RCTs הראה שתוספי אנתוציאנין מטוהרים יכולים להפחית באופן משמעותי את הכולסטרול הכולל, כולסטרול LDL בדם וטריגליצרידים תוך העלאת ריכוזי הכולסטרול HDL. אנתוציאנינים מטוהרים גם הפחיתו בצורה ניכרת את מחזור נמק הגידול אלפא וחלבון C-reactive.

בְּטִיחוּת: תמצית תות שדה נסבלת היטב ובטוחה, ללא תופעות לוואי חמורות שדווחו בניסויים קליניים. עם זאת, כמה תסמינים קלים של מערכת העיכול, כגון בחילות, הקאות ואי נוחות בבטן, עשויים להופיע אצל אנשים מסוימים.

השפעות של התערבות תותים על גורמי סיכון קרדיווסקולריים: מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים

השפעות של תוספת תותים על גורמי סיכון קרדיווסקולריים: סקירה שיטתית מקיפה ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים

אנתוציאנינים, פירות יער עשירים באנתוציאנין וסיכונים קרדיווסקולריים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 44 מחקרים אקראיים מבוקרים ו-15 מחקרי עוקבה פרוספקטיביים